oranger橙意家人——慢性呼吸系统疾病管理专家|鼾症监测|睡眠呼吸监测|血氧仪
【血压“居高不下”或是鼾症作怪】
报道时间:2016-09-29
来源:橙意家人

睡眠研究

  夜间辗转反侧不能成眠,是件让人痛苦的事情。根据近期进行的睡眠研究显示: 白天躺在床上超过14分钟不能入睡,长此以往,增加300%的高血压发生风险,超过17分钟会增加400%。解决入睡问题是治疗长期失眠的关键。
640.webp.jpg
鼾症成诱因
  在很多人的观念中,睡觉打鼾很正常,对此不以为然。根据17届中国南方国际心血管病学术会议上获悉,打鼾所提示的“阻塞性睡眠呼吸暂停”会大大增加高血压、冠心病、心律失常(如房颤)的发病率,而且还影响这些疾病的治疗效果。以高血压患者为例,有的患者吃了三种降压药,仍无法将血压降到正常范围。对于这部分患者,医生会建议他们进行睡眠呼吸监测,并对“打鼾”进行干预治疗,能改善高血压的控制,特别是对夜间高血压和清晨高血压会有更好的改善。同时,能减少高血压患者发生心脑血管事件以及肾脏病变。
据统计,在有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者中,有50%伴有高血压。30%-50%冠心病患者伴有阻塞性睡眠呼吸暂停。此外,在肺动脉高压、心律失常和心力衰竭的患者中,超过30%合并有睡眠呼吸暂停。
鼾症不管,血压难控
   以高血压为例,目前治疗高血压的药物有6大类,医生会根据患者的病情从这些药物中选择一到三种搭配服用,大部分高血压患者在服药后血压都能控制在正常范围,如果服用三种及以上降压药物仍无法控制好血压的称作“顽固性高血压”(也叫难治性高血压)。超过80%的顽固性高血压病人合并有阻塞性睡眠呼吸暂停。对于这部分患者,如果睡眠中有打鼾憋醒现象的,医生建议要做睡眠呼吸监测,若确诊有阻塞性睡眠呼吸暂停,要给予生活方式干预和相应治疗。 
  根据临床观察,合并有阻塞性睡眠呼吸暂停的高血压患者,通过积极干预(如使用夜间正压通气家用呼吸机),他们的血压会得到一定程度的改善,特别是夜间高血压会有良性的下降。更重要的是,夜间出现不良心血管事件(如猝死和心梗)的风险也随之降低。

  吃药后血压仍然无法降下来,请从鼾症入手检查。